主任:了解九大致病因素 远离霉菌性阴道炎



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  您是否有以下的苦恼:白帯增多且呈豆腐渣状,排尿及性交痛,外阴搔痒而坐卧不安?如果有,请马上到医院就诊,因为也许您得了霉菌性阴道炎。深圳仁爱医院妇科胡斌主任医师特别针对霉菌性阴道炎九大致病因素,教大家如何远离它!

 
 

何为霉菌性阴道炎?霉菌性阴道炎是由于念珠菌所引起的外阴阴道感染,主要是由白色念珠菌引起,所以也称为“外阴阴道念珠菌病”。相关数据显示,在我国有70%~75%的女性一生中至少感染一次外阴阴道念珠菌病,相信广大女性十分关注:哪些因素破坏了阴道内的酸碱平衡,如何预防霉菌性阴道炎,治愈后如何避免此病复发?

谁让你得了霉菌性阴道炎

阴道内的PH值正常情况下是小于4.5,一般PH值在3.8~4.4之间。酸性环境适宜念珠菌生长,有念珠菌感染的阴道PH值多在4.0-4.7。阴道酸度增高利于念珠菌的繁殖而引起念珠菌感染。王蔚军副主任医师表示:“在日常生活中,不少女性的生活细节可能是培养念珠菌繁殖的土壤,从临床观察来看,以下十种生活细节是惹发‘外阴阴道念珠菌病’的罪魁祸首。”

 1、使用广谱类抗生素

广谱类抗生素在杀灭致病菌的同时,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖,这其中就包括念珠菌。这样一来,就极易患外阴阴道念珠菌病。

2、穿过紧的衣服

年轻女性喜欢穿过紧的地裤,还有一部分女性为了拥有迷人的身材,穿塑身内衣,且又购买了化纤类紧身内裤。这些都可以使阴道局部的温度以及湿度增高,又闷又热的环境,是滋养念珠菌的安乐窝!

3、长期服用避孕药

长期服用避孕药,易引发外阴阴道念珠菌病,因为避孕药中的雌激素促进念珠菌的进一步生长和繁殖,增加念珠菌的毒力。

4、不合理的饮食

吃含糖量高的食物后,阴道上皮细胞内糖原含量增加,使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。另外,长期食用刺激性的食物,也会破坏阴道内的生理环境,从而引发外阴阴道念珠菌病。

5、不良的个人卫生习惯

内裤、袜子一起洗

倘若患有手、足癣,却又把内衣裤同袜子放到一块儿清洗,念珠菌感染内裤,引发外阴阴道念珠菌病,甚至造成经常复发。

擦屁股的习惯

由于女性阴道离肛门比较近,有些女性大便后习惯从后往前擦屁股,从而把肛门的念珠菌带到了阴道,引发外阴阴道念珠菌病,正确的方式应该是从前往后擦。

不洁的性生活

性交前后,不清洁生殖器,很容易感染外来的念珠菌。另外,性生活过于频繁,也会破坏阴道内的酸碱平衡。

 6、过度清洁

有些女性很爱清洁,喜欢频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴,尤其是灌洗,其实这样做会破坏阴道内酸碱平衡,造成念珠菌繁殖。

7、不合格的卫生用品

卫生用品的消毒未达到标准时,使用后会引发外阴阴道念珠菌病。如果在月经前和月经期使用卫生巾或者护垫,有明显的外阴搔痒等症状,而不使用时则没有这些症状,则说明卫生用品有问题。

8、怀孕及糖尿病

女性怀孕后雌性激素水平高,雌激素促进念珠菌的进一步生长和繁殖,增加念珠菌的毒力。孕期阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等,创造了一个非常有利于念珠菌生长的环境。糖尿病患者机体免疫力减低,阴道组织内糖原增加,有利于念珠菌生长。

 9、使用免疫抑制刹

长期使用免疫抑制剂如皮质类固醇激素,能够抑制白细胞生长,使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;白细胞的减少可促使念珠菌的生长和繁殖,从而引发外阴阴道念珠菌病。
 
   根据病情 对症下药

主任医师介绍道,治愈霉菌性阴道炎我国有统一的用药标准,正规的治疗方法是口服用药和局部治疗,针对性不同症状的患者,有针对性的治疗方法。徐主任建议患者较好能到医院就诊,消除诱因,根据病情选择局部或全身应用抗真菌药物。

1、单纯性霉菌性阴道炎:阴道用药为主

症状比较轻,外阴虽有搔痒,但并不是很严重,很好治愈。推荐阴道用药,淋浴的方式,用温开水冲洗外阴。口服用药与局部用药疗效相当。另外,不要使用护理液,也不要坐着洗浴。

2、重度霉菌性阴道炎:口服用药为主

症状比较严重,一般表现为白带呈豆腐渣状、外阴红斑、水肿、常伴有抓痕,皮肤皲裂、表皮脱落,阴道糜烂、宫颈充血等症状,推荐口服用药,同时阴道冲洗后上药(非经期)。

另外,要定时清洁外阴,一般用4%的苏打水进行清洗阴道,较好去医院清洗,因为在医院可以把附在阴道壁上的细菌冲洗干净,而且冲量大,保证清洗的彻底和干净,一般一天清洗一次,价格也比较便宜。

3、复发性霉菌性阴道炎:强化、巩固治疗

有些女性治愈后,一年内发作4次或以上。采用的治疗包括强化治疗和巩固治疗,在强化治疗达到真菌治愈后,巩固治疗至少半年。

复发性外阴阴道念珠菌病用药方面要注意,因为有些药物使用后可能产生耐药性,需要做细菌培养和药物敏感试验,根据结果重新选择药物。

4、妊娠合并霉菌性阴道炎:慎用药物

妊娠合并外阴阴道念珠菌病对抗念珠菌治疗起效较慢,容易复发。局部治疗,选择对胎儿无害的阴道用药,7日疗法效果佳。

如果外阴阴道念珠菌病症状严重,可能会引起流产、早产。另外,会影响胎儿的健康,胎儿容易感染细菌,分娩后婴儿易患口鹅疮、皮炎等疾病。

5、哺乳期霉菌性阴道炎:阴道用药

哺乳期的女性较好不要使用口服药,可以选择阴道用药。

6、无性生活者:用药不受影响

对于没有性生活而感染上霉菌阴道炎的患者,不要担心自己用药后会受到影响,即使选择阴道用药,正确操作不会伤及处女膜。

外阴阴道念珠菌病是“小疾病,大麻烦”,在治疗过程中不仅要选对治疗方法和药物,治愈后,还要注意许多小问题,这样才能降低复发的风险,提高治愈的效果,同时可避免复发!

莫要“有病乱投医”

现在,治疗外阴阴道念珠菌病的小广告随处可见,声称可以通过“物化治疗、臭氧治疗、香薰治疗”治愈,而且保证“疗效快,不复发”。

对此,主任医师指出:“我国治疗外阴阴道念珠菌病有明确的诊治规范,但并没有所谓的物化治疗、香薰治疗、臭氧治疗,没有听说过这些治疗方法,也无法考证其真实疗效。另外,霉菌性阴道炎没有彻底治愈之说,医生也不能保证不复发!”

主任医师提醒急于摆脱外阴阴道念珠菌病的患者:“不要轻易相信小广告宣传,要到正规的医院就诊,这样既避免耽误病情,又少花冤枉钱。”

治愈后不要放松警惕

有些患者认为治愈后 “万事大吉”了,对外阴阴道念珠菌病放松警惕。其实,外阴阴道念珠菌病谈不上彻底治愈,稍不注意很容易再次患上。

主任医师指出治愈后一定要到医院进行复查:用完一个疗程后停药3至5天或月经干净后3天复查,治愈后再巩固一个疗程;而妊娠期的妇女治愈后,要延长用药两周,因为妊娠期女性的雌性激素升高,治愈后更易复发,延长用药能够提高疗效和治愈率,降低复发机率。

治愈后还要形成良好习惯,避免可能复发的因素,徐主任提出以下几点建议:

首先,要养成良好的个人习惯,单独清洗内裤,性交前后要清洁,不穿过紧的化纤类的衣物。其次,培养良好的饮食习惯,多吃清淡的,不要经常食用含糖高的食物,也要少吃刺激性的食物。再者,合理用药,包括避孕药,不要长期使用同一类药物,较好在医生的指导下用药。

温馨提示:如何避免霉菌性阴道炎再次“找上门”

许多女性之所以被其反复折磨至“心力交瘁”,是由于没有采取正确的治疗方法,往往根据以往的错误经验进行用药。

以下几种情况,是广大女性在治疗外阴阴道念珠菌病中易犯的错误:

1、外阴出现搔痒等症状时,使用各种清洗剂清洗下身,冲洗阴道。

因为女性阴道为酸性,有自洁的作用,如果长期的使用清洗剂可以降低局部的抵抗力,外阴阴道念珠菌病会加重。

2、在没有检查确诊的情况下,盲目的使用消炎药物或用大量的抗生素。

3、单纯依赖中成药治疗,中成药只能辅助慢性炎症的治疗,不作为推荐药物。

4、滥用阴道栓剂,很多女性为了方便或是少花钱,擅自用阴道栓剂,这样的治疗方法也许会起到一定的控制炎症的作用,但是会加重炎症的发生。

5、症状消失就立即停药,症状出现后再服用药物,这样反反复复易造成念珠菌具有耐药性,加大治疗的难度。
 
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